ข่าวดีสำหรับคนที่กำลังปวดไมเกรน เพราะเมื่อวันที่ 23 ธันวาคมที่ผ่านมา US FDA หรือองค์กรอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้ทำการตรวจสอบและอนุมัติยาตัวใหม่ที่ช่วยลดอาการปวดได้ชะงัด ยาตัวนี้เป็นยาชนิดเม็ดมีชื่อว่า ubrogepant (ทำตลาดในชื่อแบรนด์ Ubrelvy) สรรพคุณคือช่วยลดอาการปวดศีรษะจากไมเกรน แต่ใช้งานได้เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้น สามารถใช้ได้กับไมเกรนที่มีหรือไม่มีอาการเตือน ซึ่งยาตัวนี้ได้นำมาทดสอบกับผู้ป่วยไมเกรนมากกว่า 1,400 คนพบว่าสามารถลดอาการปวดได้จริง คนไข้บางรายอาการปวดหายไปในเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากทานยาเข้าไป

 

 

ไมเกรน(Migraine) คืออะไร 
คือ อาการปวดศีรษะที่เกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาท และมีผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งทางระบบประสาท, ระบบทางเดินอาหาร และระบบอัตโนมัติ พบได้บ่อยประมาณ 10% ของประชากรทั่วโลก ซึ่งสาเหตุการเกิด migraine เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มีความไวต่อสิ่งกระตุ้นมากขึ้น เช่น แสง, เสียง เป็นต้น ซึ่งหากได้รับสิ่งกระตุ้นเข้าไป ก็จะก่อให้เกิดอาการปวดศีรษะขึ้นได้อีก

 

 อาการปวดศีรษะไมเกรน สามารถแบ่งได้ออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ คือ ปวดแบบที่ไม่มีอาการเตือน (Migraine without aura) ซึ่งพบได้มากที่สุด และแบบที่มีอาการเตือน(Migraine with aura)

ยาที่นำมาใช้ในการรักษาหรือป้องกันโรคปวดศีรษะไมเกรนจึงมีหลายกลุ่มซึ่งมีการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน เช่น beta blockers, anticonvulsants (antiepileptic drugs), tricyclic antidepressants, calcium-channel blockers, nonsteroidal anti-inflammtory drugs (NSAIDs), triptans เป็นต้น

ยา Ubrelvy (Ubrogepant) คืออะไร

 เป็นยารับประทานตัวแรกในกลุ่มยาที่ขัดขวางการออกฤทธิ์ของ CGRP หรือ calcitonin gene-related peptide receptor antagonists ที่ US FDA อนุมัติให้ใช้รักษาอาการปวดไมเกรนในผู้ใหญ่ ผลิตโดยบริษัท Allergan plc เนื่องจาก calcitonin gene-related peptide (CGRP) มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรภาพของโรคปวดศีรษะไมเกรน โดย CGRP เป็น neuropeptide มีกรดอะมิโน 37 ตัว มีฤทธิ์แรงในการขยายหลอดเลือดและเป็นสารก่อการอักเสบ สารนี้หลั่งจาก trigeminal nerve fibers ซึ่งเส้นประสาทนี้ส่งไปยังเยื่อหุ้มสมองและใบหน้า

มีการศึกษาเชื่อว่า CGRP เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นและการส่งสัญญานความเจ็บปวดภายใน trigeminovascular pathways ซึ่งจะทำงานร่วมกับ neuromediators อื่น เช่น substance P, bradykinin และหากลดปริมาณ CGRP ได้ จะช่วยป้องกันและรักษาโรคปวดศีรษะไมเกรนได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

ยา Ubrelvy (Ubrogepant) รับประทานอย่างไร
รับประทานเม็ดแรกหากมีอาการปวดไมเกรน และถ้าอาการยังไม่ดีขึ้นสามารถรับประทานเม็ดที่ 2 ซ้ำได้ หลังจากรับประทานเม็ดแรกไปแล้ว 2 ชั่วโมง ซึ่งจากการศึกษาประสิทธิผลของยา Ubrelvy พบว่า อาการปวดศีรษะและอาการร่วมอื่น เช่น อาการคลื่นไส้อาเจียน มีความรู้สึกไวต่อแสงและเสียง จะหายไปหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 2 ชั่วโมง และอาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมของยา