ชายชราวัย 82 ปีติดเชื้อขึ้นสมองตาย หลังสัมผัสดินกระถางต้นไม้
27 พ.ย. 2563, 15:04
วันที่ 27 พฤศจิกายน 2563 เพจเฟซบุ๊ก PDRC ศูนย์วิจัยโรคปรสิต สำนักวิชาแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี รายงานว่า มีผู้ป่วยอายุ 82 ปี มีภาวะอ่อนแรงมา 2 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล มีประวัติรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์มากว่า 10 ปี หลังเข้ารับการรักษาผู้ป่วยมีมีอาการทางสมอง อ่อนแรงด้านขวา เริ่มไม่มีสติ และล่าสุดได้เสียชีวิตลงแล้วเนื่องจากติดเชื้อโปรโตซัวอมีบา เป็นเชื้อที่ทำใหเกิดโรคสมองอักเสบจากเชื้ออะมีบา
สำหรับรายละเอียดมีดังต่อไปนี้
-> ผลตรวจภาพ MRI พบสิ่งผิดปกติสมองด้านซ้าย (ภาพ A)
-> เจาะน้ำไขสันหลังมาตรวจพบระดับโปรตีนสูง 159 mg/dl (ค่าปกติ 15-45) เม็ดเลือดขาว 22% neutrophils และ 46% lymphocytes
-> ไม่พบภาวะเนื้องอกหรือมะเร็งในสมองจากการตรวจน้ำไขสันหลัง
-> ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาต้านเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัส แต่อาการก็ไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยมีภาวะง่วงซึมและชัก
-> ผล MRI 2 วันต่อมาพบก้อนขนาดใหญ่ที่สมองด้านเดิม (ภาพ B)
-> ผู้ป่วยเสียชีวิตในวันที่ 9 หลังเข้ารับการรักษา
-> ผลการผ่าศพพบเนื้อตายที่มีการย่อยสลายเป็นโพรงหนองสมอง (ภาพ C)
-> ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์พบเชื้อโปรโตซัวอมีบา Acanthamoeba spp ระยะ Trophozoites และ cysts (ภาพ D) ยืนยันด้วยการตรวจทางชีวโมเลกุล (PCR) เป็นเชื้อที่ทำใหเกิดโรคสมองอักเสบจากเชื้ออะมีบา
-> การติดเชื้อนี้ส่วนมากผู้ป่วยมักเสียชีวิต เพราะเชื้ออมีบาชนิดนี้มักก่อโรครุนแรงมาก โดยปกติเชื้อจะอาศัยอยู่อิสระตามดินหรือแหล่งน้ำจืดที่มีอุณหภูมิอุ่น ติดต่อโดยการสัมผัสดินหรือน้ำ
-> สำหรับผู้ป่วยรายนี้ ภรรยาให้ข้อมูลว่าได้สัมผัสดินจากการดูแลกระถางต้นไม้ที่บ้าน นั่นน่าจะเป็นสาเหตุของการติดเชื้อนี้
*ภาพปกเป็นเพียงภาพประกอบเท่านั้น*