รพ.สิชล เผยอุทาหรณ์เคสหญิงวัย 60 ปี ต้องเข้าผ่าตัดฉุกเฉิน เพราะแกงส้มกุ้งเป็นเหตุ
17 ก.พ. 2564, 10:03
เมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2564 นายแพทย์อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิชล จังหวัดนครศรีธรรมราช โพสต์เฟซบุ๊ก เผยอุทาหรณ์ ของคนไข้หญิงวัย 60 ปี รายหนึ่ง ต้องเข้าโรงพยาบาลเพราะแกงส้มกุ้งเป็นเหตุ ถูกเปลือกกุ้งแทงติดที่หลอดอาหาร
โดยคุณหมอเผยว่า เคสนี้เป็นเคสน่าสนใจ หญิงวัย 60 ปี ขณะรับประทานอาหารกับครอบครัว เมนูเด็ดแกงส้มกุ้ง ดอกแค ข้าวสวยร้อน ๆ ที่สำคัญคือกุ้งขนาดกลาง ๆไม่ได้แกะเปลือกออก มีหัวกุ้งด้วย ระหว่างรับประทานอาหารอย่างเพลิดเพลิน ถอดหัวกุ้งออกแต่ลำตัวยังติดเปลือกติดหาง ตัวแรก ตัวที่สองผ่านไปสบาย เคี้ยวได้อย่างเอร็ดอร่อย ตัวถัดไปคงเคี้ยวไม่ดี พอกลืนลงไปเหมือนมีอะไรติดคอ ตรงตำแหน่งลูกกระเดือก
พยายามปั้นข้าวเป็นก้อนกลืนลงไป ยิ่งกลืนยิ่งปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ดื่มน้ำตามก็ปวด กลืนน้ำลายก็ปวด ความอร่อยหายไปทันที จึงไปนั่งพักเผื่อว่าจะดีขึ้น แต่อาการกลับรุนแรงมากขึ้น จนไม่กล้ากลืนน้ำลาย ต้องบ้วนน้ำลายทิ้งแทน ญาติจึงรีบนำส่งโรงพยาบาลสิชล เข้าห้องฉุกเฉิน พยาบาลซักประวัติ วัดสัญญานชีพ ประเมินความเจ็บปวด ให้ระดับ10 เต็ม 10 ถือเป็นความเจ็บปวดระดับสูงสุด
จึงให้พบแพทย์เวร ส่องในลำคอไม่พบสิ่งแปลกปลอมใด ๆ จึงสั่งเอกซเรย์ทั่วไปโดยด่วนที่ลำคอ และฉีดยาแก้ปวดให้ไปก่อน ให้ผู้ป่วยงดอาหาร และน้ำ แพทย์เวรตามไปดูผู้ป่วยที่ห้องเอกซเรย์ เผื่อว่าไม่เห็นอะไรจะได้ส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ต่อเนื่องไปเลย แต่เมื่อดูจากเอกซเรย์เบื้องต้นพบว่า มีเงาทึบแสงสีขาว ๆ ตามภาพรังสีในวงกลมขนาดประมาณ 2.5 ซม. ขวางอยู่ที่หลอดอาหารส่วนบน
จึงรีบนำตัวผู้ป่วยกลับห้องฉุกเฉิน ให้น้ำเกลือ ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก ให้ส่งเข้าห้องผ่าตัดทันที เนื่องจากผู้ป่วยรับประทานอาหารมาเพียง 2 ชั่วโมง วิสัญญีแพทย์ต้องใส่ท่อช่วยหายใจวิธีพิเศษเพื่อไม่ให้สำลักในระหว่างดมยาสลบเพื่อส่องกล้องไปในหลอดอาหาร เมื่อส่องกล้องเข้าไปพบว่ามีเปลือกกุ้งสีเหลืองแทงติดอยู่ที่หลอดอาหารในแนวขวางตรงตำแหน่งหูรูดระหว่างลำคอกับหลอดอาหาร จึงค่อย ๆ สอดใส่เครื่องมือคืบออกมาได้สำเร็จ มีตรวจดูโดยละเอียดว่าไม่มีชิ้นส่วนอื่นตกค้าง ฉีดน้ำล้าง ให้ยาต้านเชื้อ 5 วัน หลังติดตามการรักษา หายเป็นปกติ
ถือเป็นการรักษาภาวะสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารที่มีความยุ่งยากซับซ้อน ต้องระมัดระวังในทุกขั้นตอน ความพร้อมของทีมแพทย์ พยาบาล สถานที่ เครื่องมือแพทย์ ก็สำคัญมาก ๆ เป็นบทเรียนให้กับทุกท่านที่ชอบกินกุ้งตัวโตทั้งเปลือกต้องระวังให้มาก และควรหลีกเลี่ยง
ขอบคุณภาพจาก : คุณหมอผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก โรงพยาบาลสิชล